Síndrome de Mallory-Weiss
Uma laceração esofágica (síndrome de Mallory-Weiss) é uma ruptura que não penetra a parede esofágica.
- A laceração pode ser causada por vômitos violentos.
- Os sintomas incluem sangue no vômito.
- O diagnóstico toma por base os resultados de uma endoscopia digestiva alta e de exames de laboratório.
- Quando necessário, o tratamento inclui medidas para interromper a hemorragia; em casos raros, cirurgia.
O esôfago é um tubo oco que conecta a garganta (faringe) ao estômago.
A laceração da região inferior do esôfago e da região superior do estômago durante o vômito induzido, ânsia de vômito ou soluços denomina-se laceração de Mallory-Weiss. A laceração pode romper vasos sanguíneos e causar hemorragia. A síndrome de Mallory-Weiss foi inicialmente descrita em pessoas que praticavam abuso de álcool, mas ela pode ocorrer em qualquer pessoa que pratique vômito induzido.Laceração de Mallory-Weiss
A síndrome de Mallory-Weiss causa cerca de 5% dos episódios hemorrágicos na parte superior do trato digestivo (consulte também Hemorragia gastrointestinal).
Sintomas
O primeiro sintoma da síndrome de Mallory-Weiss é geralmente o surgimento de sangue vermelho vivo no vômito. O ato de vomitar sangue é denominado hematêmese. Algumas pessoas sentem uma dor aguda na parte inferior do tórax quando ocorre a laceração do esôfago durante o ato de vomitar.
Diagnóstico
- Endoscopia digestiva alta
O médico suspeita o diagnóstico de síndrome de Mallory-Weiss em pessoas que têm sangue no vômito depois de terem tido um ou mais episódios de vômito. Se a hemorragia for leve, é possível que o médico espere para realizar os exames porque a hemorragia pode parar espontaneamente.
Se a hemorragia for grave ou não parar espontaneamente, o médico realiza uma endoscopia digestiva alta. Durante uma endoscopia digestiva alta, o médico examina o esôfago com um tubo flexível chamado endoscópio. Uma endoscopia digestiva alta permite que o médico veja a fonte da hemorragia e geralmente a trate ao mesmo tempo.
Se a hemorragia for rápida ou grave, o médico às vezes faz uma angiografia. Durante a angiografia, o médico usa um cateter para injetar um líquido (contraste) que pode ser visto em radiografias.
Tratamento
- Medidas para interromper a hemorragia
- Às vezes, cirurgia
A maioria dos episódios de hemorragia cessa espontaneamente, mas, às vezes, o médico precisa realizar uma endoscopia e tomar medidas para interromper a hemorragia. As medidas incluem a aplicação de calor para cauterizar o vaso sanguíneo hemorrágico, usar um grampo para fechar o vaso, ou injetar um medicamento no vaso.
Alternativamente, o médico pode injetar vasopressina ou adrenalina no vaso sanguíneo hemorrágico durante a angiografia para interromper a hemorragia.
Pessoas que perdem grandes quantidades de sangue precisam de uma transfusão de sangue.
Em casos raros, é necessário realizar cirurgia.
Clínica Cirúrgica Pronto Gastro
Agendamento de Consultas:
Telefone: (11) 3286-0210
contato@prontogastro.com.br
Rua Peixoto Gomide, 515 – Conjunto 86. Jardim Paulista – São Paulo/SP
Atenção: As informações neste site pretendem apoiar e não substituir a consulta médica. Procure sempre uma avaliação médica especializada.
Referências:
- DiMarino MC. (2014). Síndrome de Mallory-Weiss.
merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/mallory-weiss-syndrome - Kim HS. (2015). Tratamento endoscópico da laceração de Mallory-Weiss. DOI: http://doi.org/10.5946/ce.2015.48.2.102
- Síndrome de Mallory-Weiss. (nd).
cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Mallory-Weiss-Syndrome.aspx - Síndrome de Mallory Weiss. (2005).
rarediseases.org/rare-disease-information/rare-diseases/byID/734/viewFullReport - Morales P, et al. (2003). Alternativas terapêuticas para a laceração de Mallory-Weiss. DOI:
doi.org/10.1007/s11938-003-0036-3