Cirurgia Bariátrica e Perda de Peso
Após esta cirurgia, as pessoas podem perder metade ou até mais do seu peso excessivo, de 36 a 72 kg. A perda de peso é rápida no início e depois começa a diminuir gradualmente, durante um período de um a dois anos. Essa perda de peso mantém-se, frequentemente, durante anos. A perda reduz consideravelmente a gravidade e o risco de problemas clínicos relacionados ao peso (como apneia do sono e diabetes). A perda de peso melhora o humor, a autoestima, a imagem corporal, o nível de atividade e a capacidade de trabalhar e interagir com as pessoas.
Quando a obesidade for grave, por exemplo, se o índice de massa corporal (IMC) estiver acima de 40, a cirurgia é a melhor opção de tratamento. A cirurgia também é uma boa opção quando uma pessoa com um IMC acima de 35 apresentar problemas graves de saúde relacionados ao peso, como diabetes, hipertensão arterial, apneia do sono ou insuficiência cardíaca. A cirurgia bariátrica também deve ser considerada para pessoas com um IMC entre 30 a 34,9 com diabetes tipo 2 que têm um mau controle glicêmico mesmo após terem realizado modificações no estilo de vida e tratamento medicamentoso adequados.
Para estar qualificada e se submeter à cirurgia, a pessoa também deve fazer o seguinte:
Normalmente, a idade apenas não é um fator quando a cirurgia bariátrica estiver sendo considerada. Em pessoas com menos de 18 anos, a cirurgia bariátrica tem demonstrado bons resultados a curto prazo. Porém, a experiência com essa cirurgia nessa faixa etária é limitada. Várias pessoas com mais de 65 anos já se submeteram a esse procedimento, mas os resultados não são muito claros, e o risco de complicações pode ser maior. Porém, nessa faixa etária, outros fatores, como presença de distúrbios ou se apresenta as funções boas, podem ser mais importantes do que a idade.
A cirurgia não é indicada se a pessoa
A perda de peso normalmente é descrita como uma porcentagem da perda do peso em excesso. O excesso de peso é definido como a diferença entre o peso real e o ideal de uma pessoa.
Na bandagem gástrica ajustável feita com laparoscópio, a perda de peso é de
A quantidade de peso perdido depende da frequência da visita ao médico após a cirurgia e da frequência de reajuste da banda. As pessoas com IMC menor antes da cirurgia tendem a perder mais peso. Algumas pessoas precisam realizar outra cirurgia.
Na gastrectomia em manga, a perda de peso é de
Na gastroplastia em Y de Roux, a perda de peso é de
Embora a maioria das pessoas ganhe algum peso novamente, a maior parte do peso perdido pode ser mantida por até 10 anos, particularmente após uma gastroplastia em Y de Roux.
Acompanhamento
As consultas ao médico são normalmente feitas a cada quatro a doze semanas nos primeiros meses após a gastroplastia em Y de Roux ou gastrectomia em manga – o período em que a perda de peso é mais rápida. Depois, as visitas são feitas a cada 6 a 12 meses. Após a cirurgia de bypass gástrico ajustável ter sido realizada com laparoscópio, são realizadas no mínimo seis consultas no primeiro ano. Durante essas consultas, o peso e a pressão arterial são medidos, e os hábitos alimentares são discutidos. As pessoas devem relatar quaisquer problemas que tiverem. Exames de sangue são feitos em intervalos regulares. A densidade óssea, geralmente determinada via absorciometria de raios X de dupla energia (DXA), é medida após a gastroplastia em Y de Roux ou gastrectomia em manga para verificar a perda óssea decorrente da deficiência de vitamina D.
Os médicos também verificam se as pessoas estão respondendo de maneira diferente a certos medicamentos após a cirurgia. Esses medicamentos incluem aqueles usados no tratamento de hipertensão arterial (anti-hipertensivos ), diabetes (agentes hipoglicemiantes e insulina) ou níveis de colesterol altos (medicamentos hipolipemiantes ).
Outros benefícios
Muitos distúrbios presentes antes da cirurgia tendem a desaparecer ou ficar menos graves após a cirurgia bariátrica. Esses distúrbios incluem alguns problemas cardíacos, diabetes , apneia obstrutiva do sono , artrite e depressão . O diabetes desapareceu em até 62% das pessoas seis anos após a gastroplastia em Y de Roux.
O risco de morte diminui 25%, principalmente porque diminui o risco de morte causada por problemas cardíacos ou câncer.
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