Supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SCBID)

O movimento normal e constante dos conteúdos intestinais (movimentos peristálticos) é importante para ajudar a manter um equilíbrio apropriado de bactérias no intestino delgado. Os quadros clínicos em que os conteúdos intestinais se movem lentamente ou se acumulam em um local permitem o crescimento excessivo de bactérias. Esses quadros clínicos incluem certos tipos de cirurgia no estômago, intestino ou ambos. Distúrbios como, por exemplo, o diabetes , a esclerose sistêmica e a amiloidose também podem diminuir a velocidade dos movimentos peristálticos, causando o crescimento excessivo de bactérias.

As bactérias em excesso consomem nutrientes, incluindo carboidratos e vitamina B12, levando à menor ingestão de calorias e à deficiência de vitamina B12 . As bactérias também decompõem sais biliares, que são secretados pelo fígado para ajudar na digestão. A perda de sais da bile dificulta a absorção de gorduras, levando à diarreia e à má nutrição.

O sintoma mais comum do supercrescimento bacteriano no intestino delgado é a distensão abdominal. Outros sintomas incluem desconforto abdominal, diarreia , excesso de flatulência, perda de peso ou sintomas de deficiências nutricionais. Algumas pessoas apresentam diarreia ou esteatorreia (fezes de cores claras, moles, volumosas, gordurosas e fétidas) graves.

O médico faz o diagnóstico do supercrescimento bacteriano no intestino delgado tomando por base os sintomas característicos, sobretudo em pessoas que realizaram determinados tipos de cirurgia ou têm determinados distúrbios.

É possível que o médico colete uma amostra de líquido usando um tubo flexível inserido no intestino delgado durante um procedimento denominado endoscopia . O médico envia o líquido para cultura, para determinar o tipo e quantidade de bactérias presentes ou ele pode vir a fazer um teste respiratório. Hidrogênio é produzido quando as bactérias no intestino decompõem alguns tipos de açúcar. O médico realiza um teste respiratório para ajudar a determinar o quanto de hidrogênio a pessoa exala através da respiração. Depois de beber um líquido contendo um determinado tipo de açúcar (glicose ou lactulose) misturado com água, a pessoa exala para dentro de um saco coletor de uma em uma hora, por um período de quatro horas. As bolsas são então analisadas. Se a quantidade de hidrogênio na respiração apresentar um aumento significativo após a pessoa ter consumido qualquer um dos líquidos, então ela tem supercrescimento bacteriano no intestino delgado.

Às vezes, a pessoa tem anomalias das estruturas internas que a tornam suscetível ao supercrescimento de bactérias. Para identificar essas anomalias, o médico tira radiografias do estômago e do intestino delgado após a pessoa ingerir um líquido que aparece na radiografia (um procedimento denominado série gastrointestinal [GI] superior).

A maioria das pessoas melhora com antibióticos orais administrados durante 10 a 14 dias.

Como o excesso de bactérias cresce mais rápido com carboidratos, a pessoa deve seguir uma dieta mais rica em gordura e com menos carboidratos e fibras. Os médicos prescrevem suplementos para corrigir qualquer deficiência nutricional.

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