Pólipos estomacais
Um pólipo estomacal, ou gástrico, é um crescimento incomum de tecido no revestimento interno do estômago. A maioria dos pólipos estomacais não é cancerosa, mas existem alguns tipos que apresentam maior risco de se transformarem em câncer. Os tipos de pólipos estomacais e suas causas e tratamentos são discutidos.
O que é um pólipo estomacal?
Um pólipo estomacal, ou gástrico, é um crescimento incomum de tecido no revestimento interno do estômago. Dependendo do tipo, os pólipos podem aparecer em cachos em áreas específicas do estômago. A localização dos pólipos ajuda a identificar o tipo.
A maioria dos pólipos estomacais não é cancerosa, mas existem alguns tipos que apresentam maior risco de se transformarem em câncer .
Quais são os tipos de pólipos estomacais?
Os pólipos estomacais geralmente se enquadram em duas categorias: não neoplásicos (benignos ou não cancerosos) e neoplásicos (maior risco de câncer). Dentro dessas categorias, os pólipos epiteliais são os pólipos estomacais mais comuns. Os pólipos epiteliais incluem pólipos da glândula fúndica, pólipos hiperplásicos e pólipos adenomatosos.
- Pólipos da glândula fúndica
Os pólipos da glândula fúndica são os pólipos estomacais mais comuns. Eles ocorrem no fundo ou na parte superior do estômago. Quando são encontrados durante uma endoscopia, geralmente há vários deles e aparecem como saliências pequenas e lisas. Esses pólipos raramente evoluem para câncer. Os pólipos da glândula fúndica são frequentemente associados ao uso de inibidores da bomba de prótons. Nesses casos, o médico pode recomendar que o paciente pare de tomar a medicação. - Pólipos hiperplásicos
Os pólipos hiperplásicos aparecem em cachos e são encontrados espalhados por todo o estômago. Além disso, esses pólipos também são encontrados perto de uma úlcera estomacal. Os pólipos hiperplásicos estão fortemente relacionados com doenças que inflamam ou irritam o estômago, como gastrite crônica , gastrite H. pylori e anemia perniciosa (o corpo não absorve vitamina B-12 suficiente, o que causa uma queda no número de vermes células sanguíneas). Se o H. pyloribactérias estão presentes e tratadas com sucesso, os pólipos hiperplásicos na maioria dos pacientes irão curar. O risco de câncer associado aos pólipos hiperplásicos é mínimo, mas eles podem estar ligados a um risco aumentado de câncer no revestimento do estômago, especialmente se o paciente sofre de gastrite crônica. Há risco de câncer no revestimento do estômago, e não no pólipo em si, portanto, o médico também pode fazer várias biópsias da área ao redor do pólipo. - Pólipos adenomatosos
Os pólipos adenomatosos são os pólipos neoplásicos mais comuns e são encontrados na porção do antro do estômago (perto da parte inferior). Geralmente são o início do câncer de estômago . Eles também podem sugerir um risco aumentado de câncer nos intestinos ou em outras partes do corpo. O médico precisará realizar testes adicionais para diagnosticar e tratar corretamente a doença. Devido ao aumento do risco de câncer, todos os pólipos adenomatosos devem ser removidos. A remoção geralmente é feita com um endoscópio. O médico pode recomendar a cirurgia se houver muitos desses pólipos e se o câncer tiver começado a se espalhar.
Quem é afetado pelos pólipos estomacais?
Os pólipos estomacais ocorrem em homens e mulheres adultos de todas as idades. Eles se tornam mais comuns à medida que a pessoa envelhece e afetam especialmente aqueles com mais de 65 anos. Certos tipos de pólipos, como pólipos da glândula fúndica, são comumente encontrados em mulheres de meia-idade.
O que causa pólipos estomacais?
Foi identificada uma ligação entre o Helicobacter pylori ( H. pylori ), bactérias e pólipos estomacais. A bactéria H. pylori pode causar uma infecção que, ao longo dos anos, pode causar úlceras estomacais.
Além disso, pessoas que usam inibidores da bomba de prótons para tratar gastrite (irritação na mucosa do estômago) e refluxo ácido (azia) correm maior risco de pólipos estomacais. Os inibidores da bomba de prótons são medicamentos que reduzem a produção de ácido no estômago.
Quais são os sintomas dos pólipos estomacais?
Os pólipos estomacais geralmente não causam sintomas. Eles geralmente são encontrados quando um paciente está sendo examinado para outro problema estomacal.
Pólipos maiores podem causar sangramento interno ou dor abdominal . Se o sangramento interno continuar, o paciente pode ficar anêmico (baixo teor de ferro). Ocasionalmente, os pólipos podem causar um bloqueio do estômago ao intestino.
Como os pólipos estomacais são diagnosticados?
Os pólipos estomacais são geralmente encontrados durante uma endoscopia para outro problema estomacal. Uma endoscopia é um procedimento no qual um endoscópio, um tubo flexível com uma câmera na extremidade, é inserido na boca e desce até o estômago para examiná-lo.
Embora a grande maioria dos pólipos estomacais (mais de 90%) não leve ao câncer, certos tipos de pólipos precisam de exames adicionais para garantir que não há células cancerosas presentes. Se uma área anormal for encontrada, biópsias (amostras de tecido) podem ser feitas enquanto o endoscópio ainda está no estômago. Esses tecidos são então examinados em laboratório em busca de células cancerosas.
Como os pólipos estomacais são tratados?
Se necessário, os pólipos estomacais podem ser removidos com o endoscópio. Durante uma endoscopia, uma biópsia de um ou mais pólipos será feita para exame para garantir que o tecido não é canceroso. Se os pólipos forem grandes ou parecerem diferentes dos outros pólipos, eles podem ser removidos inteiramente enquanto o endoscópio estiver no estômago. Se vários pólipos forem encontrados, o médico pode recomendar a cirurgia.
Além disso, os pólipos podem ser um sinal de gastrite que pode exigir diagnóstico e tratamento adicionais.
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Fontes:
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- Shaib YH, Rugge M, Graham DY, Robert M. Genta RM. Management of Gastric Polyps: An Endoscopy-Based Approach. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2013;11:1374 –1384. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2013.03.019. Accessed 29/12/2020.