O que são úlceras pépticas?
Úlceras pépticas são feridas que se desenvolvem no revestimento do estômago, parte inferior do esôfago ou intestino delgado. Elas geralmente são formadas como resultado da inflamação causada pela bactéria H. pylori, bem como da erosão dos ácidos do estômago. As úlceras pépticas são um problema de saúde bastante comum.
Existem três tipos de úlceras pépticas:
- úlceras gástricas : úlceras que se desenvolvem dentro do estômago
- úlceras esofágicas: úlceras que se desenvolvem dentro do esôfago
- úlceras duodenais: úlceras que se desenvolvem na parte superior do intestino delgado, chamadas de duodeno
Causas de úlceras pépticas
Diferentes fatores podem causar o rompimento do revestimento interno do estômago, do esôfago e do intestino delgado. Esses incluem:
- Helicobacter pylori ( H. pylori ), um tipo de bactéria que pode causar infecção e inflamação do estômago
- uso frequente de aspirina, ibuprofeno e outros antiinflamatórios (o risco associado a esse comportamento aumenta em mulheres e pessoas com mais de 60 anos)
- fumar
- beber muito álcool
- radioterapia
- Câncer de estômago
Sintomas de úlceras pépticas
O sintoma mais comum de uma úlcera péptica é uma dor abdominal em queimação que se estende do umbigo ao peito, que pode variar de leve a intensa. Em alguns casos, a dor pode acordá-lo à noite. As pequenas úlceras pépticas podem não produzir quaisquer sintomas nas fases iniciais.
Outros sinais comuns de úlcera péptica incluem:
- mudanças no apetite
- náusea
- fezes com sangue ou escuras
- perda de peso inexplicável
- indigestão
- vômitos
- dor no peito
Testes e exames para úlceras pépticas
Dois tipos de testes estão disponíveis para diagnosticar uma úlcera péptica. Eles são chamados de endoscopia digestiva alta e trato gastrointestinal superior (GI) .
Endoscopia alta
Neste procedimento, o médico insere um longo tubo com uma câmera na garganta e no estômago e no intestino delgado para examinar a área em busca de úlceras. Este instrumento também permite que seu médico remova amostras de tecido para exame.
Nem todos os casos requerem uma endoscopia digestiva alta. No entanto, esse procedimento é recomendado para pessoas com maior risco de câncer de estômago . Isso inclui pessoas com mais de 45 anos, bem como pessoas que vivenciam:
- anemia
- perda de peso
- sangramento gastrointestinal
- dificuldade em engolir
GI superior
Se você não tem dificuldade para engolir e tem baixo risco de câncer de estômago, seu médico pode recomendar um teste GI superior. Para este procedimento, você beberá um líquido espesso chamado bário ( ingestão de bário ). Em seguida, um técnico fará uma radiografia de seu estômago, esôfago e intestino delgado. O líquido permitirá ao seu médico visualizar e tratar a úlcera.
Como o H. pylori é uma causa de úlceras pépticas, seu médico também fará um teste para verificar se há infecção no estômago.
Como tratar uma úlcera péptica
O tratamento dependerá da causa subjacente de sua úlcera. Se os testes mostrarem que você tem uma infecção por H. pylori , o médico prescreverá uma combinação de medicamentos. Você terá que tomar os medicamentos por até duas semanas. Os medicamentos incluem antibióticos para ajudar a matar infecções e inibidores da bomba de prótons(IBPs) para ajudar a reduzir o ácido do estômago.
Você pode sentir efeitos colaterais menores, como diarréia ou dor de estômago devido aos regimes de antibióticos. Se esses efeitos colaterais causam desconforto significativo ou não melhoram com o tempo, converse com seu médico.
Se o seu médico determinar que você não tem uma infecção por H. pylori , ele pode prescrever um Inibidor de bomba de prótons (IBP) por até oito semanas para reduzir a acidez do estômago e ajudar a cicatrizar a úlcera.
Bloqueadores de ácido como famotidina também pode reduzir o ácido do estômago e a dor da úlcera.
Seu médico também pode prescrever sucralfato, que revestirá seu estômago e reduzirá os sintomas de úlceras pépticas.
Complicações de uma úlcera péptica
Úlceras não tratadas podem piorar com o tempo. Eles podem levar a outras complicações de saúde mais sérias, como:
- Perfuração: um buraco se desenvolve no revestimento do estômago ou do intestino delgado e causa uma infecção. Um sinal de úlcera perfurada é uma dor abdominal intensa e repentina.
- Sangramento interno: úlceras com sangramento podem resultar em perda significativa de sangue e, portanto, requerem hospitalização. Os sinais de uma úlcera hemorrágica incluem tontura , tontura e fezes pretas.
- Tecido cicatricial: é um tecido espesso que se desenvolve após uma lesão. Esse tecido dificulta a passagem dos alimentos pelo trato digestivo. Os sinais de tecido cicatricial incluem vômitos e perda de peso.
Todas as três complicações são graves e podem exigir cirurgia. Procure atendimento médico urgente se sentir os seguintes sintomas:
- dor abdominal súbita e aguda
- desmaios , sudorese excessiva ou confusão , pois podem ser sinais de choque
- sangue no vômito ou fezes
- abdômen difícil de tocar
- dor abdominal que piora com o movimento, mas melhora quando fica deitado completamente imóvel
Perspectivas para úlceras pépticas
Com o tratamento adequado, a maioria das úlceras pépticas cicatriza. No entanto, você pode não curar se parar de tomar a medicação precocemente ou continuar a usar tabaco, álcool e analgésicos não esteroides durante o tratamento. O seu médico irá agendar uma consulta de acompanhamento após o seu tratamento inicial para avaliar a sua recuperação.
Algumas úlceras, chamadas úlceras refratárias, não cicatrizam com o tratamento. Se sua úlcera não cicatrizar com o tratamento inicial, isso pode indicar:
- uma produção excessiva de ácido estomacal
- presença de bactérias diferentes de H. pylori no estômago
- outra doença, como câncer de estômago ou doença de Crohn
Seu médico pode oferecer um método diferente de tratamento ou realizar testes adicionais para descartar câncer de estômago e outras doenças gastrointestinais.
Como prevenir úlceras pépticas
Certas escolhas e hábitos de vida podem reduzir o risco de desenvolver úlceras pépticas. Esses incluem:
- não beber mais do que duas bebidas alcoólicas por dia
- não misturar álcool com medicação
- lavar as mãos com frequência para evitar infecções
- limitar o uso de ibuprofeno, aspirina e naproxeno
Manter um estilo de vida saudável parando de fumar cigarros e outros usos do tabaco e seguir uma dieta balanceada rica em frutas, vegetais e grãos inteiros o ajudará a prevenir o desenvolvimento de úlcera péptica.
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Atenção: As informações neste site pretendem apoiar e não substituir a consulta médica. Procure sempre uma avaliação no Serviço de Saúde.
Referências:
- Equipe da Mayo Clinic. (2017). Úlcera péptica: Visão geral. Acessado em 05/12/2020
mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/home/ovc-20231363 - Úlcera péptica. (2016). Acessado em 05/12/2020
my.clevelandclinic.org/health/articles/peptic-ulcer-disease