O que é polipectomia?
A polipectomia é um procedimento usado para remover pólipos do interior do cólon, também chamado de intestino grosso. Um pólipo é uma coleção anormal de tecido. O procedimento é relativamente não invasivo e geralmente realizado ao mesmo tempo que uma colonoscopia.
Qual é o propósito de uma polipectomia?
Muitos tumores do cólon se desenvolvem como um tumor benigno (não canceroso) antes de se tornarem malignos (cancerosos).
Uma colonoscopia é feita primeiro para detectar a presença de pólipos. Se algum for detectado, uma polipectomia é realizada e o tecido é removido. O tecido será examinado para determinar se os crescimentos são cancerosos, pré-cancerosos ou benignos. Isso pode prevenir o câncer de cólon .
Os pólipos geralmente não estão associados a nenhum sintoma. No entanto, pólipos maiores podem causar:
- sangramento retal
- dor abdominal
- irregularidades intestinais
Uma polipectomia também ajudaria a aliviar esses sintomas. Este procedimento é necessário a qualquer momento quando pólipos são descobertos durante uma colonoscopia.
Qual é o procedimento?
A polipectomia geralmente é realizada ao mesmo tempo que a colonoscopia . Durante a colonoscopia, um colonoscópio será inserido no reto para que o médico possa ver todos os segmentos do cólon. Um colonoscópio é um tubo longo, fino e flexível com uma câmera e uma luz em sua extremidade.
A colonoscopia é oferecida rotineiramente para pessoas com mais de 50 anos para verificar se há tumores que possam ser indicativos de câncer. Se o seu médico descobrir pólipos durante a colonoscopia, ele geralmente fará uma polipectomia ao mesmo tempo.
Existem várias maneiras de realizar uma polipectomia. A escolha do médico depende dos tipos de pólipos existentes no cólon.
Os pólipos podem ser pequenos, grandes, sésseis ou pedunculados. Os pólipos sésseis são planos e não têm pedúnculo. Pólipos pedunculados crescem em hastes como cogumelos. Para pólipos pequenos (menos de 5 milímetros de diâmetro), uma pinça de biópsia pode ser usada para remoção. Pólipos maiores (até 2 centímetros de diâmetro) podem ser removidos com um laço.
Na polipectomia em laço, o médico passará um fio fino ao redor da parte inferior do pólipo e usará calor para cortar o crescimento. Qualquer tecido ou haste remanescente é então cauterizado.
Alguns pólipos, devido ao grande tamanho, localização ou configuração, são considerados tecnicamente mais desafiadores ou estão associados a um risco aumentado de complicações. Nestes casos, técnicas de ressecção endoscópica da mucosa (EMR) ou dissecção endoscópica da submucosa (ESD) podem ser utilizadas.
No EMR, o pólipo é levantado do tecido subjacente usando uma injeção de fluido antes de ser realizada a ressecção. Esta injeção de fluido geralmente é feita de solução salina. O pólipo é removido um pedaço de cada vez, chamado de ressecção fragmentada. Na ESD, o fluido é injetado profundamente na lesão e o pólipo é removido inteiro.
Para alguns pólipos maiores que não podem ser removidos endoscopicamente, pode ser necessária uma cirurgia intestinal.
Assim que o pólipo for removido, ele será enviado a um laboratório de patologia para testar se o pólipo é canceroso. Os resultados geralmente demoram uma semana para voltar, mas às vezes pode demorar mais.RECURSOS DE SAÚDEEncontre a dieta certa para você com nosso questionário de dieta gratuito
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Como se preparar para uma polipectomia
Para realizar uma colonoscopia, seus médicos precisam que seu intestino grosso esteja totalmente limpo e livre de qualquer obstrução visual. Por esse motivo, você será solicitado a esvaziar completamente os intestinos por um ou dois dias antes do procedimento. Isso pode envolver o uso de laxantes, fazer um enema e seguir uma dieta alimentar clara.
Pouco antes da polipectomia, você será examinado por um anestesista, que administrará o anestésico para o procedimento. Eles vão perguntar se você já teve alguma reação negativa ao anestésico antes. Assim que estiver pronto e em sua bata de hospital, você será solicitado a se deitar de lado com os joelhos puxados para o peito.
O procedimento pode ser feito de forma relativamente rápida. Geralmente, leva apenas entre 20 minutos a 1 hora, dependendo das intervenções necessárias.
Quanto tempo leva para se recuperar?
Você não deve dirigir por 24 horas após uma polipectomia.
A recuperação geralmente é rápida. Efeitos colaterais menores, como gases, inchaço e cólicas, geralmente desaparecem em 24 horas. Com um procedimento mais complexo, uma recuperação completa pode levar até duas semanas.
Seu médico lhe dará algumas instruções sobre como cuidar de si mesmo. Eles podem pedir que você evite certas bebidas e alimentos que podem irritar seu sistema digestivo por dois a três dias após o procedimento. Isso pode incluir:
- chá
- café
- refrigerante
- álcool
- alimentos picantes
Seu médico também irá agendar você para uma colonoscopia de acompanhamento. É importante verificar se a polipectomia foi bem-sucedida e se nenhum pólipo adicional se desenvolveu.
Quais são as complicações e efeitos colaterais?
Os riscos de uma polipectomia podem incluir perfuração do intestino ou sangramento retal. Esses riscos são os mesmos para uma colonoscopia. As complicações são raras, mas contacte o seu médico imediatamente se tiver algum dos seguintes sintomas:
- febre ou calafrios, pois podem indicar uma infecção
- sangramento intenso
- dor intensa ou distensão abdominal
- vomitando
- arritmia cardíaca
Qual é o prognóstico?
Sua perspectiva após uma polipectomia em si é boa. O procedimento não é invasivo, causa apenas um leve desconforto e você deve estar totalmente recuperado em duas semanas.
No entanto, sua perspectiva geral será determinada pelo que for descoberto como resultado da polipectomia. O curso de qualquer tratamento adicional será determinado pelo fato de seus pólipos serem ou não benignos, pré-cancerosos ou cancerosos.
- Se eles forem benignos, é inteiramente provável que nenhum tratamento adicional seja necessário.
- Se eles forem pré-cancerosos, há uma boa chance de que o câncer de cólon possa ser prevenido.
- Se eles são cancerosos, o câncer de cólon é tratável.
O tratamento do câncer e seu sucesso dependerão de muitos fatores, incluindo o estágio em que o câncer se encontra. Seu médico trabalhará com você para definir um plano de tratamento.
Clínica Cirúrgica Pronto Gastro
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Atenção: As informações neste site pretendem apoiar e não substituir a consulta médica. Procure sempre uma avaliação médica especializada.
Referências:
- Anderloni A, et al. (2014). Advances, problems, and complications of polypectomy. DOI:
10.2147/CEG.S43084 - Colon polypectomy (polyp removal). (n.d.).
dartmouth-hitchcock.org/gi/colon_polypectomy.html - Freeman HJ. (2013). Long-term follow-up of patients with malignant pedunculated colon polyps after colonoscopic polypectomy.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3545622/