Gastropatia Hipertensiva
A gastropatia hipertensiva é uma alteração na mucosa do estômago causada pelo aumento da pressão no sistema venoso portal — condição conhecida como hipertensão portal, frequentemente associada a doenças hepáticas crônicas, como a cirrose.
Essa pressão elevada afeta os vasos sanguíneos do estômago, provocando congestão, fragilidade vascular e risco de sangramentos gástricos.
Quais são os sintomas?
Muitas vezes assintomática, a gastropatia hipertensiva pode se manifestar por sinais como:
- Desconforto ou dor na parte superior do abdome
- Sensação de plenitude gástrica
- Náuseas e vômitos
- Fezes escurecidas (melena)
- Vômito com sangue (hematêmese) em casos graves
- Anemia por perda crônica de sangue
O que causa a condição?
A causa principal da gastropatia hipertensiva é a hipertensão portal, que pode ser consequência de:
🔹 Cirrose hepática (álcool, hepatites, esteatose hepática grave)
🔹 Trombose da veia porta
🔹 Esquistossomose hepatoesplênica
🔹 Doenças hepáticas autoimunes ou genéticas
Com o aumento da pressão na veia porta, os vasos do estômago tornam-se dilatados e frágeis, predispondo a sangramentos.
Como é feito o diagnóstico?
A endoscopia digestiva alta é o principal exame para detectar a gastropatia hipertensiva, revelando alterações como:
- Mucosa enrijecida, em padrão “em mosaico”
- Dilatação de vasos na parede gástrica
- Presença de sangramento ativo ou vestígios
Outros exames laboratoriais podem indicar anemia ou perda crônica de sangue.
Tratamento e acompanhamento da gastropatia hipertensiva
O foco do tratamento é controlar a pressão portal e tratar os sintomas. As abordagens incluem:
✅ Uso de betabloqueadores não seletivos (como propranolol ou nadolol) para reduzir a pressão venosa
✅ Tratamento da doença hepática de base
✅ Suporte com ferro ou transfusões em casos de anemia
✅ Monitoramento periódico por endoscopia
Em casos mais graves ou refratários, pode ser necessário procedimento como TIPS (shunt portossistêmico intra-hepático transjugular).
Quando procurar um especialista?
Se você tem diagnóstico de doença hepática crônica e apresenta sinais como fezes escuras, anemia ou desconforto gástrico persistente, procure avaliação com um gastroenterologista.
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