Espasmo esofágico difuso: quando o esôfago se contrai de forma desorganizada
O espasmo esofágico difuso é um distúrbio de motilidade esofágica caracterizado por contrações musculares desorganizadas e simultâneas ao longo do esôfago.
Essas contrações anormais atrapalham o processo de deglutição e podem gerar dor torácica intensa, muitas vezes confundida com problemas cardíacos.
Sintomas mais comuns
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Dor no peito recorrente e súbita
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Disfagia (dificuldade para engolir) tanto para líquidos quanto para sólidos
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Sensação de alimento parado no esôfago
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Episódios de regurgitação
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Azia em alguns pacientes
Causas e fatores de risco
A causa exata não é totalmente conhecida, mas fatores associados incluem:
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Alterações no controle nervoso do esôfago
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Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
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Estresse e ansiedade, que podem agravar os sintomas
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Idade avançada (mais comum em pessoas acima de 60 anos)
Diagnóstico
O diagnóstico pode envolver:
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Manometria esofágica de alta resolução – exame padrão-ouro para detectar contrações anormais
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Endoscopia digestiva alta, para descartar outras causas
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Exames de imagem contrastados (esofagografia)
Tratamento
O tratamento é individualizado e pode incluir:
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Medicamentos relaxantes da musculatura esofágica, como bloqueadores de cálcio e nitratos
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Tratamento do refluxo, quando associado
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Toxina botulínica (Botox) em casos refratários
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Miotomia endoscópica peroral (POEM) ou dilatação endoscópica, nos casos graves
O espasmo esofágico difuso pode impactar significativamente a qualidade de vida, mas com diagnóstico correto e acompanhamento especializado é possível controlar os sintomas e evitar complicações.
Clínica Pronto Gastro São Paulo
Responsável Técnico: Dr. José Luiz Capalbo – CRM: 71430-SP
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