Diástase abdominal
A diástase do músculo reto abdominal (DMRA) ou diástase retal é a separação parcial ou completa dos músculos retos abdominais , ou músculos “tanquinho”, que se encontram na linha média do estômago. A diástase retal é muito comum durante e após a gravidez. Isso ocorre porque o útero alonga os músculos do abdômen para acomodar o bebê em crescimento. Um estudo descobriu que até 60 por cento das mulheres podem ter diástase retal durante a gravidez ou pós-parto.
A condição não se limita à gravidez, no entanto. Pode afetar qualquer pessoa, incluindo bebês recém-nascidos e homens . Em alguns casos, pode resultar de levantar pesos pesados incorretamente ou realizar exercícios abdominais excessivos ou incorretamente.
Quais são os sintomas?
O sintoma mais comum da diástase do reto é uma saliência ou protuberância no estômago, especialmente quando você tensiona ou contrai os músculos abdominais. Os sintomas adicionais incluem:
- dor na região lombar
- problemas posturais
- constipação
- inchaço
Gravidez
Durante a gravidez, você pode não ter nenhum sintoma perceptível devido à separação dos músculos abdominais. Mas durante o segundo ou terceiro trimestre, você pode ver uma protuberância se desenvolvendo em sua barriga. Pode aparecer acima e abaixo do umbigo. Pode ser mais perceptível quando você está tentando usar os músculos abdominais para ficar de pé, sentar ou deitar.
Se você sentir qualquer dor abdominal, nas costas ou pélvica extrema, consulte seu médico imediatamente.
Pós-parto
Após o parto, o sintoma mais perceptível é uma protuberância ou “coceira” na área da barriga. Mesmo que você não esteja mais grávida, pode parecer que ainda está.
Veja como se autoavaliar para diástase retal após o parto:
- Deite-se de costas, com as pernas dobradas e os pés apoiados no chão.
- Levante um pouco os ombros do chão, apoiando a cabeça com uma das mãos, e olhe para a barriga.
- Mova a outra mão acima e abaixo do umbigo e ao longo dos músculos abdominais da linha média. Veja se consegue encaixar algum dedo nas lacunas entre os músculos.
- Se você sentir uma lacuna ou separação de um ou dois dedos, é provável que tenha um caso moderado de diástase retal. Depois de algumas semanas após o parto, a lacuna começará a diminuir à medida que seus músculos recuperam a força.
O seu médico pode verificar a diástase do reto usando uma ferramenta de medição chamada paquímetro ou ultrassom. Isso lhes dará uma medição mais precisa.
Quais são as causas?
A pressão abdominal interna excessiva causa diástase retal. Durante a gravidez, os músculos abdominais e os tecidos conjuntivos são alongados a partir do útero em expansão. Eles são ajudados pelos hormônios da gravidez relaxina e estrogênio. Empurrar durante o parto também pode causar diástase retal. É esperado que haja alguma separação abdominal durante e após a gravidez.
No passado, o índice de massa corporal (IMC), o ganho de peso durante a gravidez, o peso do bebê e a idade materna eram considerados fatores de risco. Mas em um estudo abrangente em 2015, pesquisadores não encontraram nenhuma conexão entre esses fatores e mulheres grávidas sendo mais ou menos propensas a experimentar a doença.
Bebês recém-nascidos às vezes nascem com diástase retal, especialmente se forem prematuros. Isso porque seus músculos abdominais não estão totalmente desenvolvidos e conectados. A condição geralmente se corrige com o tempo.
Como é tratado?
A maioria das mulheres experimenta alguma separação abdominal durante a gravidez. Isso pode enfraquecer seu núcleo e causar dores nas costas ou pélvicas. Você pode precisar usar uma cinta para apoio durante o dia. Além disso, tome cuidado para fazer o seguinte:
- Evite levantar peso ou tensionar ainda mais os músculos abdominais até o parto.
- Pratique uma boa postura.
- Apoie a região lombar ao sentar-se com uma toalha ou travesseiro colocado atrás de você.
- Dobre os joelhos, role e apóie-se com o braço ao entrar ou sair da cama ou se levantar do chão.
Para algumas mulheres, a diástase do reto pode se corrigir após o parto, conforme os músculos abdominais recuperam a força. Se você ainda estiver sentindo sintomas ou separação oito semanas após o parto, os exercícios podem ajudar. Você pode realizar os exercícios em casa ou trabalhar com um fisioterapeuta ou especialista em condicionamento físico pós-parto.
O tratamento pós-parto para diástase retal geralmente envolve exercícios para o assoalho pélvico e músculos abdominais profundos. Sempre verifique com seu médico e obtenha sua aprovação antes de começar a se exercitar após o parto. Depois de obter o OK, siga um treino especializado para diástase retal.
Coisas para evitar
Evite exercícios abdominais após o parto até que o abdome esteja curado da diástase retal. Esses exercícios podem piorar a condição.
Você também deve evitar:
- qualquer exercício extenuante em que os músculos abdominais estejam salientes
- levantando ou carregando cargas pesadas
- tossir sem apoiar os músculos abdominais
Existem complicações?
A diástase retal pode levar às seguintes complicações:
- comprometimento da estabilidade e mobilidade do tronco
- dor nas costas
- dor pélvica
- dano à sua postura
- disfunção do assoalho pélvico
- hérnia, em casos extremos
Prevenção de diástase retal
Antes da gravidez, pratique o fortalecimento. Isso deve incluir o assoalho pélvico e os músculos oblíquos. Evite qualquer exercício que faça com que sua barriga fique saliente ou que cause tensão nas costas. Peça ajuda a um personal trainer certificado.
Qual é a perspectiva?
Um fisioterapeuta especializado em recuperação pós-parto pode recomendar exercícios para ajudar a melhorar os sintomas da diástase do reto. Se a dor da diástase do reto estiver interferindo em sua capacidade de realizar as atividades do dia a dia, a cirurgia é uma opção. Algumas mulheres também optam pela cirurgia por motivos cosméticos. Converse com seu médico sobre um plano de tratamento que funcionará melhor para você.
Referências:
- Aby J. (n.d.). Diastasis recti.
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nfpt.com/blog/diastasis-recti-not-just-for-new-borns-and-pregnant-women - Akram J, et al. (2014). Rectus abdominis diastasis. DOI:
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